Introduzione 

La Diastasi dei Retti Addominali (DRA) è una condizione in cui i muscoli retti addominali si allontanano dalla linea mediana, lasciando una separazione tra di essi. Questa condizione può verificarsi durante la gravidanza, a seguito del parto, o a causa di sforzi eccessivi dell’addome. La DRA può causare problemi estetici e funzionali, come un aspetto deformato dell’addome e una minore stabilità del tronco. La gestione della DRA spesso coinvolge la chirurgia per ripristinare la normale anatomia, ma il trattamento osteopatico e la rieducazione funzionale possono svolgere un ruolo importante nel preparare e supportare i pazienti prima e dopo l’intervento chirurgico. 

Il Ruolo dell’Osteopatia nella DRA 

Nel contesto della DRA, l’osteopatia può essere utilizzata per valutare e affrontare le tensioni muscolari, le disfunzioni articolari e le asimmetrie posturali che possono contribuire alla condizione. 

In particolare l’osteopata si concentrerà sulla valutazione delle pressioni diaframmatiche (diaframma toracico e pelvico), sulle eventuali densità e trazioni viscerali e del comparto lombo-pelvico. 

Per poi utilizzare tecniche manipative specifiche per ridurre le tensioni e migliorare la funzione nell’addome e nella regione lombare. Questo approccio può essere di grande aiuto per il paziente prima dell’intervento chirurgico riducendo le tensioni muscolari preesistenti e migliorando la mobilità. Garantendo anche una più rapida ripresa della normale funzionalità post-intervento. 

Rieducazione Funzionale 

La rieducazione funzionale è un aspetto fondamentale nella gestione della DRA, sia prima che dopo l’intervento chirurgico. Gli esercizi specifici di attivazione della respirazione diaframmatica e mirati a rinforzare i muscoli addominali e del pavimento pelvico sono spesso raccomandati. Prima dell’intervento chirurgico, la rieducazione funzionale può preparare il paziente rafforzando i muscoli circostanti per garantire una migliore ripresa post-operatoria. Dopo l’intervento chirurgico, la rieducazione funzionale aiuta a ripristinare la funzionalità muscolare e la stabilità dell’addome. 

Chirurgia e DRA 

La chirurgia è spesso considerata l’opzione definitiva per trattare la DRA quando i metodi conservativi non producono risultati soddisfacenti. Durante l’intervento chirurgico, i muscoli retti addominali vengono suturati insieme per ripristinare la normale anatomia. Tuttavia, il successo dell’intervento chirurgico dipende anche dalla preparazione del paziente e dal suo impegno nel seguire le indicazioni post-operatorie, compresa la rieducazione funzionale. 

La riparazione chirurgica della DRA può essere eseguita attraverso la semplice sutura tra i muscoli retti addominali o utilizzando, a rinforzo della parete delle reti in materiale plastico. L’accesso può essere laparotomico, ovvero attraverso un’incisione cutanea più o   meno ampia a seconda delle dimensioni del difetto da riparare o con tecniche mininvasive endoscopiche che permettono di operare con piccoli accessi cutanei.

Conclusioni 

La gestione della Diastasi dei Retti Addominali è un processo complesso che richiede un approccio multidisciplinare. Il trattamento osteopatico può aiutare a preparare il paziente prima dell’intervento chirurgico, riducendo le tensioni muscolari e migliorando la funzione articolare. La rieducazione funzionale è essenziale per rinforzare i muscoli addominali e del 

pavimento pelvico, sia prima che dopo l’intervento chirurgico. In combinazione con la chirurgia, questi approcci possono contribuire a un recupero più completo e soddisfacente per i pazienti affetti da DRA. Tuttavia, è importante che l’intero processo sia sviluppato e condiviso dalle diverse figure professionali per garantire al paziente il miglior outcome possibile!